A rabdomiólise é uma condição potencialmente grave que ocorre quando há a destruição rápida e maciça das fibras musculares, resultando na liberação de produtos celulares no sangue, podendo levar a complicações como insuficiência renal aguda.
Se você é daqueles que buscam superação a cada treino e gosta de grandes desafios, fique até o final, porque esse artigo foi pensando especialmente para você.
Vamos elucidar o que é e como evitar a rabdomiólise e a importância de praticar exercícios físicos e esporte com segurança.
O que é rabdomiólise?
A rabdomiólise é uma condição médica caracterizada pela rápida destruição das fibras musculares, resultando na liberação de produtos celulares e intracelulares no sangue.
Quando as células musculares são danificadas, enzimas e proteínas que normalmente estão contidas dentro delas são liberadas na corrente sanguínea.
Entre essas substâncias estão a mioglobina (uma proteína que transporta oxigênio dentro das células musculares), creatina quinase (uma enzima envolvida na produção de energia muscular) e potássio.
A liberação de forma aguda ou recorrente no sangue, pode levar a uma série de complicações, devemos atentar especialmente a insuficiência renal aguda, causada pela toxicidade da mioglobina nos rins que são responsáveis por filtrar impurezas do sangue.
A rabdomiólise pode ocorrer por várias razões, incluindo lesões traumáticas, condições médicas subjacentes, como infecções virais, uso de certos medicamentos, intoxicação por substâncias químicas, em alguns casos menos comuns de exercícios físicos extenuantes e com maior potencial em exercícios excessivamente longos e/ou desidratação.
Quais são os sintomas da rabdomiólise?
Os sintomas da rabdomiólise são bem específicos, ou seja, fáceis de identificar. Dentre eles estão a dor muscular intensa, fraqueza muscular, inchaço e o mais importante deles, a urina de cor escura devido a presença de mioglobina.
Nessas condições procure serviço médico de imediato, essa condição de urina escura evolui rapidamente para insuficiência renal.
Qual a relação da rabdomiólise com treinos intensos?
A relação entre rabdomiólise e exercício físico intenso se dá pela sobrecarga no mecanismo de eliminação de toxinas geradas quando ocorre grande dano muscular.
No caso da musculação ou do treinamento de força de modo geral é menos comum ocorrer rabdomiólise sem que o indivíduo possua alguma condição médica pré-existente ou em casos específicos de desidratação, ou melhor dizendo, pelo hábito de hidratação insuficiente para a demanda do organismo, associado a um aumento significativo e repentino da intensidade e volume da carga de treino na musculação.
Ressalto que seja menos comum, mas deve ser sempre um ponto de atenção.
A rabdomiólise é mais comum de ocorrer em esportes de Endurance como ciclismo, corrida, natação e triathlon.
Nosso corpo é adaptado para realizar esforços intensos e de curta duração, como é o caso do levantamento olímpico ou longos de baixa duração como longas caminhadas.
Ocorre que em 70% do tempo de treino nos esporte de Endurance o esforço seja moderado e por longas horas, em muitos casos seus praticantes não buscam acompanhamento de um profissional de educação física e nutrição especializado e acabam excedendo facilmente o volume adequado para sua condição física atual.
Além disso, por falta de conhecimento, negligenciam a quantidade correta de líquidos que devem ser ingeridos, principalmente durante a sessão de treino, tanto em uma única sessão de treinamento quanto para semana ou semanas que seguem.
Outro fator torna-se potencial para rabdomiólise nos esportes de endurance, a falta de descanso e recuperação adequados, principalmente após provas de longa duração como é o caso do Ironman.
Em um estudo austríaco os pesquisadores realizaram exames de sangue em cerca de 40 atletas de Triathlon em uma competição de Ironman 140.1 antes, logo após a prova, 1 dia após, 5 dias após e 19 dias após a prova.
Os resultados observados foram que até 5 dias após a prova ocorre um grande desequilíbrio hormonal, principalmente da relação cortisol (inflamação) x testosterona e GH (reparação de massa muscular), outra constatação é que os antioxidantes levam até 19 dias para voltar a seus níveis normais, por último, mas não menos importante, foram observados nível baixo de rabdomiólise após a prova.
Portanto, os treinos de musculação dificilmente trarão níveis de rabdomiólise, mesmo que baixos sem que haja alguma condição pré-existente ou um organismo desidratado habitualmente.
Como evitar a rabdomiólise?
Para evitarmos a rabdomiólise e outras condições que afetam negativamente nossa saúde devemos sempre ter o acompanhamento de profissionais médicos, nutricionistas e profissionais de educação física. De qualquer forma seguem abaixo algumas dicas:
Começar os exercícios de forma gradual
Procure evoluir gradualmente na intensidade e volume de treinamento na musculação ou treinamento de força, faça blocos de 3 semanas de treinamento com carga e volume congelados, por 1 semana de treinamento com carga de volume reduzidos em 50%. Aumentando algo em torno de 15% esses níveis no próximo ciclo.
Fazer pausas durante a prática de exercícios
Além da diminuição citada acima, faça pausas com descanso total de cerca de 7 dias a cada 4 ciclos na musculação, principalmente se você não é um atleta de alto rendimento, as demandas profissionais e pessoais devem ser levadas em consideração.
Cuidado com excesso de carga e/ou fadiga muscular
Dor de início tardio exacerbada é um sinal, se esta situação for considerada normal e repetida semanalmente, treino após treino, temos um problema.
Escute seu corpo e esteja acompanhado de um profissional de educação física e o mantenha informado com feedbacks de cada treino e como se sente após ele, isso é fundamental para uma intervenção rápida.
Como citei acima, dificilmente a rabdomiólise ocorre na musculação sem uma condição pré-existente ou aumento exacerbado do volume e intensidade de treino, mas o fato é que você pode possuir alguma condição e por falta de exames de rotina não tem conhecimento, muitas vezes é silenciosa e só aparece em casos de sobrecarga.
Saiba mais: Como evitar lesões na musculação?
Ter uma alimentação saudável
O trabalho com nutricionista é fundamental para manter a sua saúde geral, principalmente para indivíduos que buscam objetivos específicos como ganho de massa muscular com a musculação.
Uma alimentação equilibrada, equalizada e o menos industrializada possível é um ponto de partida, considerando suplementação em casos em que o indivíduo não consiga chegar nos números que necessita somente com a alimentação.
Manter-se hidratado
Hidratação é um ponto importantíssimo, não só para evitar rabdomiólise, mas de modo geral, devemos ingerir algo em torno de 40ml de água por quilo de peso corporal diariamente, em situações em que o corpo é levado a fadiga pelo treinamento a hidratação torna-se ainda mais importante.
O que fazer ao identificar um possível sintoma de rabdomiólise?
Atente-se sempre aos sintomas citados no início desse artigo, especialmente se identificar a urina mais escura que o de costume, esse é o sinal de alerta total, procure um centro médico imediatamente e relate sua rotina de exercícios, alimentação e hidratação.
Conclusão
A rabdomiólise é uma condição grave e não deve ser considerada algo comum no esporte.
Recentemente uma atleta amadora de Triathlon passou alguns dias internada com rabdomiólise após uma série de meses de treinamento e provas longas em sequência, sem permitir que corpo se recupere adequadamente.
A prática de exercício físico é saudável, mas o esporte com fins competitivos ou de superação pessoal pode não ser.
Esteja apoiado por bons profissionais que te mantenham ciente dos riscos de levar o esporte que era para ser saudável para um nível que o colocará em risco, avalie. Será que vale a pena tal risco? Tenho certeza que não!
Espero ter trazido luz ao mecanismo da rabdomiólise e dessa forma disseminar o quão importante é estar sempre apoiado por profissionais sérios e dedicados a prevenir condições patológicas e agressivas à saúde.
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Até a próxima e bons treinos!
